HOJA DE PRESENTACION DE COMUNICACIONES ON - LINE en IX Jornadas de Inspección

Datos del Remitente del Boletín y en su caso comentario adjunto:

Nombre    
Apellidos *    
E-mail *    
Asunto *    
Comentario    

* = Información obligatoria

 Datos del Presentador de la Comunicación:

Apellidos:       Nombre:

Dirección Particular:       C.P.:

Población:                 Provincia:     

NIF:             Teléfono Fijo:       Teléfono Móvil:

Fax:     E-mail:

Resumen de la Comunicación:


Titulo de la Comunicación:

Autor(es):

Centro de Trabajo :          Ciudad:

Resumen:

Presentación:
Oral

Póster

Soporte Visual:
1 Proyector de Diapositivas
2 Proyectores
1 Portátil / Cañón de Video (Power Point  - Office 2000)

En cumplimiento de lo dispuesto en la L. O. 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los datos personales facilitados por Vd. serán incorporados a un fichero para finalidades de promoción y otros relacionadas con las JORNADAS TÉCNICAS ANDALUZAS DE INSPECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS. La cumplimentación del presente formulario implica la autorización a A.A.I.S.S., para usar los datos personales facilitados con la finalidad citada.

 

* = Información obligatoria

Private Krankenversicherung (PKV)